毒蛇咬伤不要怕！恩施这些医院配备抗蛇毒血清

湖北日报讯（记者鲁腾、通讯员侯丹丹）6月4日，经过系统治疗，来自建始县长梁镇的患者胡某脱离生命危险，患体肿胀明显消退，好转出院。5月26日，胡某不慎被五步蛇咬伤右手背，被紧急送往恩施州中心医院。入院后，医院迅速制定治疗方案：除注射抗五步蛇毒血清外，还进行了伤口清创、防破伤风、防感染、中药外敷等综合治疗。

恩施地区山林草地遍布，有资料记载的有菜花蛇、尖吻蝮、竹叶青等37种蛇目动物，人们在户外活动时被毒蛇咬伤的事件时有发生。州中心医院舞阳院区急诊中心副主任彭绪东介绍，临床上根据蛇毒对人体的毒性效应，分为神经毒、血液毒和细胞毒三类蛇毒。其中，神经毒类蛇，包括银环蛇、金环蛇、眼镜王蛇和海蛇等。血液毒类蛇，包括竹叶青蛇、蝮蛇、尖吻蝮蛇（俗称五步蛇）、蝰蛇等。细胞毒类蛇，如中华眼镜蛇等。每种毒蛇可同时含多种不同毒素，如蝮蛇以血液毒素为主兼有神经毒素，五步蛇主要为血液毒素兼有细胞毒素。

“从业20多年，目前仅接触过一例疑似被银环蛇咬伤的病例。”彭绪东介绍，在全州范围内，毒蛇咬伤事件中常见毒蛇种类包括蝮蛇、烙铁头蛇、五步蛇和竹叶青等。以五步蛇为例，其蛇毒是主要是血液循环毒素，一旦进入人体内，蛇毒里的抗血凝素就会阻止血液凝固，造成伤口无法愈合一直出血，肿大、起泡、组织坏疽以及溃疡等症状也会随之出现。如不及时处理，极易引发截肢甚至死亡的严重后果。作为恩施州急危重症救治中心，州中心医院年均接诊被蛇咬伤的患者150余例，积累了丰富的临床经验，并参与了由国家疾控中心、中华医学会、中国医师协会牵头的《2024年版中国蛇伤救治指南》的制定。

“毒素蔓延至全身会有一个过程，受伤后千万莫慌张，现场紧急、科学处置后一定要及时就医。”彭绪东表示，目前，我国生产上市的抗蛇毒血清一共有四种，分别是抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清和抗眼镜蛇毒血清，可覆盖国内大部分种类的蛇毒。

随着基层医疗机构卫生服务能力提升，恩施州医疗系统定期开展蛇咬伤、心梗、卒中等急危重症急救演练，强化医护人员对“黄金一小时”处置流程的熟练度。同时，各级医院建立毒蛇血清联动机制，确保紧急情况下血清调配到位。州中心医院多次选派医生前往南华大学附属南华医院动物致伤与中毒救治中心进修，提升蛇伤中毒救治能力，规范毒蛇咬伤诊疗流程，构建起覆盖恩施州、湖南龙山、重庆黔江等周边地区的救治网络。恩施市中心医院、利川人民医院等县市综合医院和鹤峰走马、五里、巴东野三关等部分乡镇卫生院配备了抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清。

恩施州可以打抗蛇毒血清的（部分）医院名录（以各医院实际情况为准）

医生提示，被毒蛇咬伤后，应立即采取以下紧急措施，以确保尽可能减少伤害：

1.保持冷静：尽量保持冷静，不要惊慌奔跑，以免加速毒液在体内的扩散。

2.远离蛇：迅速离开被蛇咬伤的地方，避免二次攻击。如果蛇咬住不放，可以使用棍棒或其他工具来促使它离开。

3.识别毒蛇：尽可能记住或拍摄下毒蛇的外观特征，以便医生选择合适的治疗方法。 清洗伤口：用流动的清水或生理盐水冲洗伤口，去除表面的污物和毒液。

4.绑扎伤口近心端：在伤口上方适当位置绑扎，以减缓毒液回流。注意绑扎不宜过紧，以免影响血液循环。

5.避免用嘴吸毒：不要用嘴吸出伤口内的毒液，这一做法不仅无效，还可能导致施救者中毒。

6.尽快就医：立即拨打急救电话，并尽快将伤者送往医院接受治疗。途中保持伤者呼吸道通畅，注意观察其生命体征。

7.避免剧烈运动：在就医途中，受伤肢体应保持制动，并尽可能将伤肢放于低位。

如果被毒蛇咬伤，这些步骤可以为后续救治赢得宝贵时间。重要的是，尽快获得专业医疗帮助是最关键的。

（来源：湖北日报）